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　　今年4月，廣州市政協(xié)委員陳少華的一席話，讓“裸檢”一詞在社會上引起廣泛關(guān)注。他說，絕大多數(shù)醫(yī)院在給患者做X光檢查時沒有任何防護措施，而據(jù)國際輻射防護委員會的研究表明，一座千萬人口的城市，每年約有350人可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。而且，國家衛(wèi)生部有明確規(guī)定，醫(yī)生對患者進行診斷治療時，對臨近X光照射的敏感器官應(yīng)當進行屏蔽防護，但很多醫(yī)院并沒有執(zhí)行。

　　2個多月的時間過去了，《生命時報》記者再次探訪北京多家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)“裸檢”問題仍未受到重視和解決，很多患者對此也漠不關(guān)心。與此相反，不少生活在國內(nèi)的外國人告訴記者，國外對CT、胸透等的防護工作要求非常嚴格，因為恐懼輻射，他們甚至不敢在中國做X光檢查。

　　

　　一流醫(yī)院內(nèi)遭遇“裸檢”

　　7月21日，記者調(diào)查了北京同仁醫(yī)院、北京醫(yī)院等多家全國數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院。他們的CT檢查室、CT登記處前都排著長龍一樣的隊伍，大量的等候人群擠滿了走廊。然而，當記者挨個詢問從檢查室出來的多位病人時，同仁醫(yī)院只有一名患者表示，檢查時醫(yī)生給他穿了防護服。在北京醫(yī)院住院部一層的X射線檢查室前，一位年輕女子推著輪椅上的老人剛領(lǐng)完檢查報告。她告訴記者，檢查時不僅醫(yī)生沒讓病人穿防護服，作為陪同人員的她也沒穿。但在進檢查室前，她清清楚楚地看到外面墻上的宣傳海報中寫著，陪護人員應(yīng)該穿防護服。

　　在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，“裸檢”現(xiàn)象較為普遍，醫(yī)護人員很少主動提供防護服。曾在北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心體檢的張女士對此深有體會。她說：“到了胸透室，醫(yī)生就直接叫我站到儀器前，我擔心輻射對身體不好，主動要求穿防護服，醫(yī)生才從架子下面很不情愿地掏出一套給了我?！毕駨埮窟@樣有防護意識的患者只是少數(shù)，大多數(shù)情況下，醫(yī)生并不會告訴患者輻射的危害，患者自己也毫無意識。在同仁醫(yī)院，一位患者就無所謂地對記者說，X光只是偶爾照一次，很快就結(jié)束了，不會有什么問題。

　　濫用導致潛在危險

　　與國內(nèi)“裸檢”形成鮮明對比的是，國外即使是給牙齒拍個X光片，患者都會被全副武裝起來，本報駐德國記者對此有著深刻體驗。拍片前，醫(yī)生詳細給他介紹X線放射流程后，親自幫記者穿上很重的鉛防護服，把脖子、胸部、下身等部位都罩住，還要戴上防護頭罩。一切準備就緒，醫(yī)生才會按動快門。

　　北京市醫(yī)學影像質(zhì)量控制和改進中心主任、北京宣武醫(yī)院放射科主任李坤成認為，防護不到位的情況在國內(nèi)確實很普遍，國外之所以在這方面做得好，是因為醫(yī)院里病人少?！氨热鏑T，他們一天也就做二十來個病人，國內(nèi)一家醫(yī)院每天至少得做一兩百個。盡管國家有相關(guān)規(guī)定，絕大多數(shù)醫(yī)院也都備有防護服，但如果每個病人都穿，太麻煩，也太浪費時間，肯定檢查不完?！?/FONT>

　　對于X射線的危害，牛津大學和英國癌癥研究中心曾有研究顯示，英國有0.6%、德國有1.5%、日本有3.2%的新增癌癥病例，是由X線和CT檢查導致的。它對孕婦和兒童的危害更大，會嚴重損害兒童智力的發(fā)育，還會導致胎兒畸形。不過，中國醫(yī)學影像技術(shù)研究會常務(wù)副會長、中華醫(yī)學會放射學分會副主任委員、北京醫(yī)院放射科主任周誠卻指出，這只是一種推論，臨床上還沒有令人信服的證據(jù)。但他也承認，X射線檢查的潛在風險肯定存在，尤其是當它被濫用的時候。中華醫(yī)學會放射學會曾公布過一組數(shù)據(jù)：我國每年約有2.5億人次接受X射線檢查，但其中20%無臨床意義。CT濫用現(xiàn)象更為普遍，個別醫(yī)院甚至不惜降低價格吸引病人。

　　別主動要求照X光

　　按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，一個連續(xù)工作的放射科醫(yī)務(wù)人員，一年所接受的放射量應(yīng)小于20個毫西復（msv），而拍一次X光片為0.02—0.03個msv，做一次CT為6—8個msv。復旦大學上海醫(yī)學院院長，中華醫(yī)學會放射學分會候任主任委員，華山醫(yī)院放射科主任馮曉源指出，常規(guī)檢查中的輻射量都是人體安全范圍之內(nèi)的，不過，我們還是應(yīng)盡量少做。成人體檢，一年最多做一次CT等X射線檢查，反復體檢沒有必要。若是看病，應(yīng)根據(jù)病情決定是否做X線檢查，不宜主動要求做?？稍儐柎殴舱瘛超等其他方法能否達到同樣效果，盡量選擇輻射量小又能保證檢查效果的方法。他還提醒：

　　檢查前主動要求防輻射。若病人主動詢問是否有防護設(shè)備，醫(yī)院必須提供。性腺、甲狀腺等對X射線高度敏感的區(qū)域應(yīng)重點保護。

　　如無必要，不進檢查室。檢查室紅燈亮時別進去，盡量不陪同病人做X光檢查，如果確實有必要，一定要求穿上防護服。

　　孕婦、兒童最需警惕。如果不是特殊需要，懷孕8—15周的孕婦應(yīng)拒絕腹部X線檢查。很多媽媽在孩子受傷后都會急切要求做CT，卻沒考慮到輻射問題。美國放射醫(yī)療雜志曾研究發(fā)現(xiàn)，兒童CT掃描檢測并不像大家想象的那么有效，只有7%檢測到有顱內(nèi)損傷。