??? 刺激性氣體是指對眼睛、呼吸道黏膜和皮膚產(chǎn)生刺激作用的有害氣體,常見的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、氯化氫等。

  刺激性氣體中毒的行業(yè)特點

  刺激性氣體對人的損傷以局部刺激、損害為主,損害的嚴重程度主要與吸入毒物的濃度、吸收快慢和接觸時間有關,當刺激作用過強時會引起全身反應。

  從時間特點看,我國刺激性氣體中毒案件以春、夏兩季為高發(fā)期。

  分析歷年的中毒案例,主要毒物為氯氣中毒,其次是無機酸、氨氣和光氣。

  從行業(yè)看,中毒案高發(fā)為化工行業(yè),其次是紡織與服裝工業(yè)、制造、服務與商業(yè)和水處理,再次是食品釀造、運輸與倉儲。

  發(fā)生的崗位主要集中在生產(chǎn)、檢修、清洗和爆破崗位,其次是搬運、噴漆、電焊、編織、膠合等崗位。

  防止中毒的硬件措施

  造成刺激性氣體中毒的原因,多數(shù)是生產(chǎn)過程中的跑、冒、滴、漏等引起的,建議采用以下措施防止中毒:

 ?。?)生產(chǎn)設施、設備的質量要合格,并定期檢查和維護。

 ?。?)作業(yè)人員要嚴格按安全操作規(guī)程工作,盡量杜絕工藝過程中的跑、冒、滴、漏。

 ?。?)做好定期生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和整改職業(yè)中毒防護知識隱患。

 ?。?)選用適合的個體防護用品,做好個體防護。

 ?。?)作業(yè)場所配備必要的急救設備。

  (6)堅持作業(yè)人員崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查,對職業(yè)禁忌癥工人采取相應的措施。

  防護用品的選擇標準

  刺激性氣體的接觸途徑主要是呼吸道、皮膚或眼睛的直接接觸,作業(yè)人員應重點加強呼吸、皮膚和眼睛的防護。應根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)確定的危害水平,選擇防護水平適宜的呼吸防護用品。

  (1)呼吸防護:不同的呼吸防護用品在不同的配置下,預期將污染物濃度降低的倍數(shù)有所不同。用人單位職業(yè)健康安全管理部門應該在充分辨識危害物并綜合評估作業(yè)人員暴露風險的前提下,根據(jù)國家標準《呼吸防護用品選擇、適用與維護》(GB/T18664)的要求選擇適合的呼吸防護用品。

  a.如果現(xiàn)場濃度低于國家標準10倍,可以選擇半面罩呼吸器;

  b.如果現(xiàn)場濃度高于國家標準10倍而低于100倍,應選擇全面罩呼吸器;

  c.如果現(xiàn)場濃度高于國家標準100倍,應選擇動力送風呼吸器、正壓式長管呼吸器配送氣頭罩或其它適合的呼吸防護產(chǎn)品;

 ?。?)眼部防護:當刺激性氣體同時刺激眼睛和皮膚時,優(yōu)先選擇全面具呼吸器,佩戴防化學眼罩、護目鏡等防止眼睛直接接觸液體后,引起灼傷或組織損傷。

 ?。?)皮膚防護:運輸、使用刺激性氣體氣瓶、罐或維、檢修氣體管道時,應穿、戴防皮膚凍傷的防護服和防護手套;在酸堿的配制、生產(chǎn)過程中,還要考慮腐蝕性,穿戴化學防護服和防護手套。

  防護用品的使用方法

 ?。?)在學習使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器職業(yè)中毒防護知識時,使用人員應通過適合性檢驗。

 ?。?)使用過濾式呼吸防護用品,應依照GB2890-2009確定所使用的濾毒盒對可能接觸的氣體有過濾效用,如防氯氣需選擇氯氣專用的過濾組件;二氧化硫、氯化氫等酸性氣體應選用防酸性氣體濾毒盒/罐,氨氣應選用防氨氣濾毒盒;光氣防護屬于特殊氣體防護,應向呼吸器制造商咨詢,選擇適合確良的過濾式呼吸器,或優(yōu)先選擇供氣式呼吸器。

 ?。?)如果工作場所有多種類型的氣體(氯氣、氨氣等)同時存在,應選用能涵蓋這些氣體的多功能濾毒盒/罐。

 ?。?)對于有酸霧存在的工作場所,應選用塵毒組合過濾組件。

 ?。?)對特殊類型的氣體,如氮氧化物、磷化氫等,屬于特殊氣體的防護,如果缺少專用的有效濾毒盒/罐,應優(yōu)先選擇使用供氣式呼吸防護用品。

 ?。?)在應急搶險、或準備進入濃度未知的環(huán)境以及作業(yè)場所有害氣體濃度已經(jīng)達到立即威脅生命或健康的濃度時,應立即采取如下措施:

  a.使用攜氣式正壓呼吸器配全面罩;

  b.可在配備適合輔助逃生用呼吸器前提下,用長管正壓呼吸器配全面罩或送風頭罩,禁止使用過濾式呼吸器。

  (7)刺激性氣體瓶、罐儲運人員,或進入有氣體輸送泵、管道,閥門等易導致氣體逸散作業(yè)場所的人員,應配備適合逃生的呼吸器(二氧化硫等使用酸性氣體逃生呼吸器,氨氣使用氨氣逃生呼吸器;多種氣體共存時,應選擇綜合逃生呼吸器)。

  刺激性氣體中毒的表現(xiàn)

  氯氣是黃綠色、具有強烈刺激性氣味的氣體,遇水可生成鹽酸和次氯酸。電解食鹽、自來水消毒以及合成顏料、纖維、藥物、紙張等制造業(yè)都可能接觸到氯氣。

  多數(shù)急性氯氣中毒是因為作業(yè)場所發(fā)生了氯氣的跑、冒、滴、漏。急性氯氣中毒有哪些表現(xiàn)?

  不慎吸入少量氯氣即可出現(xiàn)明顯的刺激癥狀,如畏光、流淚、咽喉痛、咳嗽等;然后會有胸悶、氣短、呼吸困難和頭痛、頭暈的癥狀。如果短時間吸入極高濃度的氯氣,還可導致昏迷甚至死亡。

  二氧化硫是無色、有強烈刺激性氣味的氣體

 ?。?)二氧化硫接觸到濕潤的黏膜表面可生成亞硫酸、硫酸,對眼和呼吸道有很強的刺激性。

 ?。?)接觸少量的二氧化硫可出現(xiàn)眼部灼痛、流淚、打噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽等癥狀,嚴重的還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,甚至發(fā)生急性化學性肺炎。

  (3)吸入高濃度的二氧化硫可發(fā)生肺水腫,發(fā)生肺水腫者可頻繁咳嗽,咯出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。

  光氣又叫碳?氯,常溫下為無色氣體,有霉變甘草或腐爛水果氣味。

  光氣毒性較高,能夠造成嚴重的健康損害,對人的眼睛及呼吸道產(chǎn)生刺激作用。根據(jù)接觸濃度不同,中毒者可以出現(xiàn)流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等癥狀,重度中毒者會出現(xiàn)嚴重的肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征,并可能死于呼吸衰竭。

  氨氣為無色、具有強烈刺激性氣味的氣體,氨氣中毒因接觸方式不同而表現(xiàn)不同:

 ?。?)呼吸道吸入,短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難;中毒者伴有頭暈、頭痛、惡心,嚴重者會出現(xiàn)肺水腫、喉頭水腫、窒息、呼吸窘迫綜合征。

 ?。?)皮膚接觸,可引起灼傷。

 ?。?)眼接觸,可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎,甚至失明。

  (4)全身中毒,當氨被吸收進入血液后可導致神經(jīng)系統(tǒng)中毒,引起嗜睡、昏迷,甚至發(fā)生心跳、呼吸驟停。

  氯化氫是一種刺激性氣體,散發(fā)在空氣中呈酸霧狀,其水溶液是鹽酸。氯化氫接觸到水即生成鹽酸,如果不慎吸入氯化氫酸霧或鹽酸酸霧,會對呼吸道產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用,引起鼻咽部燒灼感和紅腫、喉痙攣、喉頭水腫,嚴重的會引起化學性肺炎、肺水腫甚至危及生命。皮膚和眼睛接觸酸霧后,局部可能出現(xiàn)紅腫、充血甚至化學灼傷。

  中毒后的急救措施

 ?。?)如果吸入大量刺激性氣體,應立即將接觸者脫離接觸環(huán)境,移至通風良好、空氣新鮮處,注意保暖和休息;如果呼吸停止,要進行人工呼吸,盡快就醫(yī)。

 ?。?)眼直接接觸刺激性氣體或其溶液后,立即用大量水沖洗(灌洗)眼睛,沖洗時不時翻開上下眼瞼,并立即就醫(yī)。

 ?。?)皮膚直接接觸刺激性氣體或其溶液后,要迅速將污染衣服脫除,立即用水沖洗污染皮膚,并迅速就醫(yī)。

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