職業(yè)性噪聲聾的診斷與治療

2014-02-20 發(fā)布在行業(yè)動(dòng)態(tài)

到哪里診斷職業(yè)性噪聲聾

　　國(guó)家規(guī)定職業(yè)性噪聲聾的診斷，必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行職業(yè)性噪聲聾的診斷。

　　申請(qǐng)職業(yè)性噪聲聾診斷需要的材料

　　勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷應(yīng)提交申請(qǐng)書、本人健康損害證明、用人單位提供的職業(yè)史證明等。職業(yè)史證明的內(nèi)容應(yīng)從開始接觸噪聲作業(yè)的時(shí)間算起，盡可能包括工種、工齡、接觸噪聲方式或操作特點(diǎn)、每日或每月的接觸時(shí)間、是否連續(xù)接觸噪聲、作業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境條件、降噪設(shè)施及其效果、歷年作業(yè)場(chǎng)所噪聲檢測(cè)數(shù)據(jù)、個(gè)體防護(hù)等。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。

　　職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供相關(guān)資料怎么辦

　　職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。

　　勞動(dòng)者不能提供職業(yè)史證明的，可提交勞動(dòng)關(guān)系證明材料作為佐證。勞動(dòng)關(guān)系證明應(yīng)當(dāng)以勞動(dòng)合同、勞動(dòng)關(guān)系仲裁裁決書或法院判決書以及用人單位自認(rèn)的材料為依據(jù)。

　　對(duì)于用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或勞動(dòng)合同期滿，已經(jīng)與用人單位解除勞動(dòng)合同的，勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，如果用人單位否認(rèn)與勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者提供以下任何一種憑證并經(jīng)過勞動(dòng)部門認(rèn)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)都可以作為職業(yè)性噪聲聾診斷的依據(jù)：

　　能夠證明勞動(dòng)用工關(guān)系的資料，如工資支付憑證或記錄（工資支付花名冊(cè)）、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)記錄等；能夠表明勞動(dòng)者身份的資料，如“ 身份證”、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”等證件；能夠證明用工招用關(guān)系的資料，如勞動(dòng)者填寫的用人單位招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄；考勤記錄以及3人以上其他勞動(dòng)者的證言等。

　　對(duì)用人單位提供的資料存肄怎么辦

　　勞動(dòng)者如果對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)，對(duì)存在異議的資料或者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況作出判定，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。

　　勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。接到申請(qǐng)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并在三十日內(nèi)作出裁決。

　　如果勞動(dòng)者無法提供由用人單位掌握的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

　　勞動(dòng)者對(duì)仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。

　　診斷職業(yè)性噪聲聾需要具備哪些要素

　　有明確的職業(yè)噪聲接觸史；有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀，純音測(cè)聽為感音性聾；結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；沒有證據(jù)否定噪聲與病人噪聲性耳聾之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)性噪聲聾。

　　職業(yè)性噪聲聾的診斷及診斷分級(jí)

　　連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上，純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均聽閾，作出診斷分級(jí)。

　　輕度噪聲聾：26dB～40dB（HL）

　　中度噪聲聾：41dB～55dB（HL）

　　重度噪聲聾：≥56dB（HL）

　　有異議時(shí)怎么辦

　　如果勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)性噪聲聾診斷有異議，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。

　　職業(yè)性噪聲聾診斷爭(zhēng)議由市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，并組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

　　勞動(dòng)者對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論仍不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定是終極鑒定。

　　對(duì)診斷為職業(yè)性噪聲聾患者的處理原則

　　觀察對(duì)象不需要調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所，但同時(shí)患有耳鳴者例外；輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)場(chǎng)所，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按《勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)者工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》處理；重度噪聲聾患者應(yīng)配戴助聽器；對(duì)噪聲敏感者(即上崗前檢查聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz任一頻率，任一耳達(dá)65 dB（HL）)應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。

　　職業(yè)性噪聲聾的治療

　　對(duì)職業(yè)性噪聲聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進(jìn)行聽力保護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防控制措施至為重要。