目前，在世界各地約有500萬的臨床實(shí)驗(yàn)室工作者。而在這些場所的工作人員會暴露于一些健康風(fēng)險(xiǎn)中。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的工作者尤其是重點(diǎn)易感人群，因?yàn)樗麄冏钣锌赡芨腥疚⑸铽@得性感染。

　　精確測量LAIs的風(fēng)險(xiǎn)仍較困難，因?yàn)槲覀兂Ｒ?guī)無法判斷其傳播的來源。早期的調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)室技師感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的9倍。一些學(xué)者表明，醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性病原菌感染的概率為每1000人約有0.18-3.5個(gè)發(fā)生感染。然而，目前仍然沒有LAIs的監(jiān)測系統(tǒng)。疾病預(yù)防與控制中心近期強(qiáng)調(diào)，大于40%的實(shí)驗(yàn)室獲得性病原菌感染是由于細(xì)菌引起。Baron以及 Miller報(bào)道中顯示，志賀菌、布魯菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌以及腦膜炎奈瑟菌是最常見的致病菌。

　　臨床實(shí)驗(yàn)室病原菌的傳播途徑可能有以下五種：銳器傷、泄露或噴濺至皮膚及粘膜上、消化道攝入、動物咬傷及抓傷和吸入傳染性氣溶膠。然而，只有20%的LAIs具有明確的傳播途徑。因此，我們記錄病原體的傳播途徑，識別可能存在漏洞的安全防護(hù)措施，對改善防控機(jī)制，減少實(shí)驗(yàn)室獲得性病原菌感染尤為重要。

　　感染控制部門應(yīng)采取額外的措施來提高安全防范標(biāo)準(zhǔn)，避免實(shí)驗(yàn)室工作人員以及其他工作者發(fā)生來自于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的健康危害。我們應(yīng)該充分利用臨床實(shí)驗(yàn)室的自然環(huán)境包括充足的空間、通風(fēng)及照明。因此，臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會發(fā)表了一個(gè)指南，該指南詳細(xì)闡述了診斷實(shí)驗(yàn)室的最佳建筑及組織規(guī)劃。

　　使用及穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品以及洗手是關(guān)鍵。然而與臨床科室不同的是，在診斷實(shí)驗(yàn)室一般不采用酒精類產(chǎn)品來消毒雙手，因?yàn)樗麄円M量避免化學(xué)污染。因此，人們更容易接受用普通肥皂洗手及刷手這種可以避免生物及化學(xué)危害的方式。實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫手套后、有明顯的污跡、完成工作后、離開實(shí)驗(yàn)室之前或者在接觸清潔皮膚、眼睛及粘膜之前，必須立即洗手。

　　目前，我們已經(jīng)報(bào)告了一個(gè)手部被來自實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的微生物感染的臨床生物學(xué)家。我們致力于分離菌株的存檔，尤其是近期保存的菌株。最終我們能斷定，來自患者儲存了三天的菌株與其傷口分離菌株的PFGE圖譜完全匹配。我們對可能存在漏洞的生物安全措施及病原體的傳播途徑進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這可能是由于其雙手的手背接觸了受污染的手套表面。對其手表面創(chuàng)傷的定性可驗(yàn)證這一觀點(diǎn)。該病人在工作中有使用手套，但是在他工作之后及摘手套之后可能沒有洗手。因此，我們強(qiáng)調(diào)應(yīng)定期培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室工作人員職業(yè)安全防護(hù)及管理措施，并保證工作人員能時(shí)刻堅(jiān)持這些措施。

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