【綜合】六小時(shí)內(nèi)鏡手術(shù)不換人 醫(yī)生左手橡膠手套磨破
因?yàn)椴荒芡O率中g(shù),護(hù)士只能趁著間隙匆忙給於醫(yī)生喂上幾口面包。
這幾天,邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科主任戴寧拍下的一張照片,在微信群和朋友圈里刷屏了。照片上,一位護(hù)士在給正在做手術(shù)的醫(yī)生喂面包。
戴醫(yī)生這樣寫(xiě)道:主刀醫(yī)生從早上9點(diǎn)開(kāi)始做消化道腫瘤內(nèi)鏡下挖除術(shù),一直到下午5點(diǎn)半沒(méi)下臺(tái),沒(méi)時(shí)間上廁所,也來(lái)不及吃飯、喝水,直到護(hù)士拿來(lái)面包,才匆忙吃上幾口。
一般來(lái)說(shuō),內(nèi)鏡手術(shù)耗時(shí)不會(huì)超過(guò)兩小時(shí),而這臺(tái)手術(shù)竟史無(wú)前例地長(zhǎng)達(dá)9小時(shí)。內(nèi)鏡手術(shù)不像外科手術(shù),可以輪班,而是由一位醫(yī)生從頭做到尾,辛苦可想而知。
昨天,錢(qián)報(bào)記者走近這位醫(yī)生,了解照片背后的故事。
在護(hù)士的指引下,記者在邵逸夫醫(yī)院門(mén)診三樓找到了照片的主角——消化內(nèi)科副主任醫(yī)師於亮亮。
“那是上周四,我當(dāng)時(shí)在全神貫注做手術(shù),不知道時(shí)間過(guò)得那么快,也沒(méi)想到要吃飯。后來(lái),護(hù)士們中午換班,劉啟芳護(hù)士給我?guī)Я藗€(gè)面包,我才看到時(shí)間,已快到下午兩點(diǎn)?!?/p>
根據(jù)於醫(yī)生和同事以及患者家人的回憶,記者還原了這臺(tái)手術(shù)的全過(guò)程。
病人小蔡,今年26歲,杭州人,上個(gè)月體檢發(fā)現(xiàn)食管里長(zhǎng)了個(gè)間質(zhì)瘤,需要盡快切除。
8:50
小蔡被推進(jìn)手術(shù)室,實(shí)施全身麻醉。
於醫(yī)生做手術(shù)的最后準(zhǔn)備。上午他只排了小蔡一臺(tái)手術(shù),下午還要趕到下沙院區(qū),那邊還有三臺(tái)手術(shù)要做。
9:38
於醫(yī)生成功找到腫瘤,但情況不好。腫瘤體積大,8公分×4.5公分,形狀像一個(gè)長(zhǎng)條狀的豬腰,將食管堵牢了,而且位置也不好,心臟、縱膈、血管都在旁邊。
食管壁比A4紙還薄,如果切除時(shí)割破食管壁,傷及大血管,患者可能會(huì)當(dāng)場(chǎng)死亡。
9:50
於醫(yī)生決定,用雙極刀先將腫瘤切割成六小塊,再用網(wǎng)籃將它們撈出來(lái)。因?yàn)槭中g(shù)操作空間狹小,切除難度大,需要精細(xì)的操作,切割時(shí)於醫(yī)生非常小心。
13:42
當(dāng)天一起上手術(shù)臺(tái)的還有四位護(hù)士,她們輪流換班。
老搭檔劉啟芳護(hù)士看到,計(jì)劃切成六小塊的腫瘤才取出來(lái)兩小塊,於醫(yī)生還在全神貫注地做手術(shù),墨綠色的手術(shù)服整個(gè)背部已被汗水浸濕。這期間,他沒(méi)上廁所,沒(méi)喝水、沒(méi)吃一點(diǎn)東西。
13:55
劉啟芳拿了一個(gè)面包跑進(jìn)手術(shù)室?!耙?yàn)殪夺t(yī)生的視線不能離開(kāi)病人,手上的活也不能停,我只能趁著他看手術(shù)屏的間隙,匆忙喂上幾口?!?/p>
這一幕,正好被剛結(jié)束手術(shù)的戴寧主任撞見(jiàn),拍了下來(lái)。
16:32
分割、切除、撈出,分成六小塊的腫瘤終于被完整取出。
於醫(yī)生長(zhǎng)吁了一口氣,直到這時(shí),他已經(jīng)整整六個(gè)多小時(shí)沒(méi)移過(guò)腳,左手拿著內(nèi)鏡、左手手臂彎成直角狀的姿勢(shì)也一直沒(méi)變過(guò)。而內(nèi)鏡四五斤的重量全壓在左手大拇指上,橡膠手套已經(jīng)被磨破了。
17:45
進(jìn)行最后處理,手術(shù)終于結(jié)束。
從手術(shù)臺(tái)下來(lái),於醫(yī)生雙腿一軟,癱倒在護(hù)士搬過(guò)來(lái)的圓凳上。緩了幾分鐘,他起身和幾個(gè)護(hù)士一起將小蔡推出手術(shù)室。
小蔡媽媽一直在手術(shù)室門(mén)口等著?!坝幸荒唬矣∠筇羁塘?。於醫(yī)生把我兒子推出來(lái)時(shí),我看到他的左手一直打哆嗦,停不下來(lái),大拇指上有鮮紅的印子,還破了皮?!?/p>
今年41歲的於亮亮做了15年的消化內(nèi)科醫(yī)生?!拔覀兛剖颐磕赀@類(lèi)手術(shù)要做400臺(tái)左右,我切過(guò)最大的間質(zhì)瘤是25公分,當(dāng)時(shí)做了4個(gè)多小時(shí)。但像小蔡這樣棘手的,還是第一次。”
這么長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)做下來(lái),到底是什么感覺(jué)?
“做手術(shù)過(guò)程中沒(méi)什么感覺(jué),結(jié)束的時(shí)候感覺(jué)像做了場(chǎng)夢(mèng),人處于一種懵了的狀態(tài),就好像高三學(xué)生全神貫注地做了上百道題目一樣?!膘夺t(yī)生說(shuō),手術(shù)過(guò)程中顧不上吃飯、喝水、上廁所,這是醫(yī)生的工作常態(tài)。
於醫(yī)生和他的同事們告訴記者,很多醫(yī)生為了節(jié)省吃飯、上廁所的時(shí)間,會(huì)少喝水,或者兜里放幾塊餅干,有機(jī)會(huì)就吃一點(diǎn)。有的干脆早上專(zhuān)挑粽子、玉米吃,扛餓。“工作幾年下來(lái),大家身體都不算太好?!?/p>
原本想和於醫(yī)生多聊一會(huì)兒,但看到他的日程安排,有些不忍心占用他的時(shí)間——上午剛看完40多個(gè)病人,12點(diǎn)半還沒(méi)吃上中飯,下午還有幾臺(tái)手術(shù)要做。
記者忍不住問(wèn):這么高負(fù)荷工作,不累嗎?
於醫(yī)生說(shuō),有時(shí)候體力上的累,真不覺(jué)得。但病人不理解,心會(huì)很累。
他沒(méi)有說(shuō)那些不好的事情,反而提起了一件事?!坝幸淮危粋€(gè)老病人來(lái)看我,她知道我中午門(mén)診經(jīng)常吃不上飯,專(zhuān)門(mén)煮了玉米帶過(guò)來(lái)。那是一個(gè)六十多歲的桐廬老太太,怕玉米冷了,特意用棉絮做的袋子包著。她進(jìn)診室坐下來(lái),將袋子慢慢打開(kāi),把冒著熱氣的玉米遞給我,對(duì)我說(shuō),於醫(yī)生,先吃了再看病,別餓著。”