常見物理因素所致職業(yè)病

1 手臂振動病

手臂振動病是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)—肌肉的損傷。存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下幾類：錘打工具，以壓縮空氣為動力；手持轉(zhuǎn)動工具，如電鉆等；固定輪轉(zhuǎn)工具，如砂輪機等；交通運輸與農(nóng)業(yè)機械，如汽車、收割機，駕駛員手臂長時間把持操作把手，亦存在手臂振動。

手臂振動病的臨床表現(xiàn)主要包括：類神經(jīng)征，如頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退等；手脹、手僵、手麻、手痛、振動性白指。

防護建議：控制振動源；改革工藝；限制作業(yè)時間和振動強度；改善作業(yè)環(huán)境，加強個體防護；加強健康監(jiān)護和日常衛(wèi)生保健，定期進行健康檢查；限制振動作業(yè)時間和作業(yè)強度，縮短接振時間；注意休息，做到勞逸結(jié)合；平時經(jīng)常做好手臂和手指的鍛煉，改善局部的神經(jīng)功能及血液循環(huán)。

2 中暑

職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

在實際職業(yè)環(huán)境中，可能引起職業(yè)中暑的工種有很多，主要包括建筑業(yè)戶外作業(yè)人員，室外線路安裝的電力行業(yè)從業(yè)人員；存在生產(chǎn)性熱源的高溫作業(yè)場所的人員，包括使用烘箱的電子及通訊設(shè)備制造業(yè)人員，電池制造業(yè)中的熔鑄崗位人員，塑料制品業(yè)中的注塑成型崗位人員，食品制造業(yè)中的油料烘榨、食鹽干燥、糕點烘烤人員，飲料制造業(yè)中的原料蒸煮、酒精糖化崗位人員，煙草加工業(yè)中的煙葉干燥、煙絲烘干崗位人員以及蒸汽供應(yīng)行業(yè)的鍋爐房人員。

作業(yè)人員在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，會出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等中暑癥狀，體溫正常或略有升高。如果不及時采取措施，中暑先兆的癥狀會進一步加重，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等癥狀，體溫升高至38.5℃。

防護建議：合理設(shè)計工藝流程，改進生產(chǎn)設(shè)備和勞動者的操作方法，避免其直接接觸生產(chǎn)性熱源；利用自然通風(fēng)和機械通風(fēng)對工作場所進行降溫以及利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進行隔熱；為高溫作業(yè)勞動者配備防熱面罩、工作帽服、防護眼鏡等個人防護用品，同時為高溫作業(yè)勞動者發(fā)放耐熱保健飲料；對于夏季露天作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)盡量安排早晚作業(yè)，使勞動者盡可能避開陽光最強烈的時段；用人單位要安排高溫作業(yè)勞動者進行就業(yè)前和入暑前健康體檢。

3 噪聲聾

職業(yè)性噪聲聾是指人們在工作過程中長期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進行性感音性聽覺障礙。職業(yè)性噪聲聾患者與其接觸噪聲的時間、強度特別是噪聲作業(yè)工齡有極大的關(guān)系。主要包括：紡織業(yè)、木材加工業(yè)、印刷業(yè)、家具制造業(yè)等。

職業(yè)性噪聲聾的主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。

防護建議：改革工藝，減少噪聲產(chǎn)生；減少噪聲接觸時間；耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材；衛(wèi)生監(jiān)護，就業(yè)前應(yīng)檢查聽力；定期體檢；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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