【健康】可怕！霧霾與肺癌真有傳說中的“七年之約”？

前段時(shí)間，一條“霧霾與肺癌有著“七年之約”，即出現(xiàn)霧霾嚴(yán)重的年份后，相隔七年就會(huì)出現(xiàn)肺癌高發(fā)期?！钡牟┛鸵怀?，立刻在網(wǎng)上引起高度關(guān)注。關(guān)于霧霾與肺癌的“七年之約”成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，對(duì)空氣污染人體健康的影響更加憂心。

霧霾與肺癌真有傳說中的“7年之約”？這類說法的科學(xué)依據(jù)是什么？

關(guān)于誘發(fā)肺癌的主要因素，大量研究表明吸煙是“罪魁禍?zhǔn)住?，其中包括二手煙。但是根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，中國人吸煙程度近40年來并無明顯變化，但肺癌發(fā)病率卻呈明顯上升趨勢。很多網(wǎng)友疑問，吸煙程度無明顯變化的情況下，為何肺癌發(fā)病率卻不斷增加？

中國工程院院士鐘南山在接受央視《新聞1＋1》采訪時(shí)指出，“灰霾不光是對(duì)唿吸系統(tǒng)，對(duì)心血管、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，但是首當(dāng)其沖的還是唿吸系統(tǒng)。北京10年來肺癌增加了60％，應(yīng)該說空氣污染是一個(gè)非常重要的原因”。從2004年開始，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授潘小川就開始監(jiān)測空氣中PM2.5的日均濃度，他發(fā)現(xiàn)每當(dāng)數(shù)值增加時(shí)附近醫(yī)院唿吸系統(tǒng)等急診患者數(shù)量就會(huì)有著明顯的變化。前幾年的研究顯示，PM2.5的增長跟醫(yī)院急診相關(guān)疾病的病人的人數(shù)成正相關(guān)，循環(huán)系統(tǒng)疾病和唿吸系統(tǒng)疾病的病人，每增加10個(gè)微克立方米的PM2.5，急診量大概增長0.5%到1%。

像沙塵暴，它屬于PM10級(jí)別的顆粒，人體可以通過打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等方式排出體外。但PM2.5顆粒物，人體的咽喉已經(jīng)無法阻擋，它可以一路下行，直至肺泡。尤其PM2.5像是一個(gè)載體，承載著含有氮氧化物、硫酸鹽、病毒等有害物質(zhì)，這些停留在肺泡的毒顆粒，最終會(huì)影響我們的上皮組織，使抑癌基因失活，誘發(fā)肺癌。

關(guān)于PM2.5是否致癌的問題，其實(shí)早前國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ IARC ）已經(jīng)給出了答案。

2013年10月17日，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ IARC ）在里昂的會(huì)議上，已經(jīng)把大氣污染物PM2.5確認(rèn)定為一級(jí)致癌物（一級(jí)的定義：對(duì)人類為確定之致癌物）。至此，除了會(huì)影響心血管疾病、唿吸系統(tǒng)疾病外，PM2.5還會(huì)增加肺癌、膀胱癌的得病幾率。

雖然已經(jīng)證實(shí)了PM2.5會(huì)提高患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)率，但關(guān)于相隔七年就會(huì)出現(xiàn)肺癌高發(fā)期的言論，目前還沒有相關(guān)研究能夠證實(shí)。

“霧霾與肺癌的7年之約”的說法最早出現(xiàn)在一家媒體對(duì)廣州市肺癌患者發(fā)病率上升的報(bào)道中，該報(bào)道援引自廣東省氣象局首席氣象專家吳兌2009年對(duì)廣州市肺癌發(fā)病率上升的研究結(jié)果：考慮7年滯后期后，廣州市肺癌致死率和霾粒子濃度的相關(guān)性高達(dá)0.97，這意味著今天唿吸到的“有毒”空氣，或許在7年之后才會(huì)產(chǎn)生“致命危害”。經(jīng)過七八年以后，肺癌死亡率隨之提高，這二者之間的時(shí)間滯后關(guān)系比較吻合。

但在這篇報(bào)道中，這位專家還有一句補(bǔ)充說明被網(wǎng)友所遺漏：“但肺癌的致病機(jī)理與其確切的死亡率提高的真正原因，我們?nèi)匀幌Ｍ蛇∨c流行病學(xué)專家來共同完成研究?！?/p>

眾多專家均表示，“灰霾與肺癌‘七年之約’的說法有些夸張、不準(zhǔn)確，截至目前流行病學(xué)調(diào)查對(duì)此沒有大量深入的直接研究。”

PM2.5會(huì)對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生什么影響，主要看PM2.5吸附大氣中哪一種有毒顆粒物。如果吸附的是致癌物，就具有致癌性。如果吸附的是重金屬，可能造成重金屬中毒。成分不同，危害性不同。每個(gè)城市的生活經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同，暴露在外的化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)關(guān)系也不同。不同城市危害也不一樣。

肺癌的發(fā)生是一個(gè)長期的緩慢過程，即使能確定霧霾與肺癌的關(guān)系，那也是多年來長期生活在霧霾環(huán)境中所致。肺癌是一種慢性生活方式病，霧霾跟肺癌的關(guān)系，和煙草與肺癌的關(guān)系類似，是一個(gè)累積的過程。短時(shí)間在有害物質(zhì)超標(biāo)的地方生活，對(duì)誘發(fā)肺癌不會(huì)有太大的影響。如果長期呆在PM2.5嚴(yán)重超標(biāo)的地方，肺癌的發(fā)病幾率肯定是要升高的。這和當(dāng)?shù)氐挠泻ξ镔|(zhì)濃度、呆多長時(shí)間是密切相關(guān)的。

北京市腫瘤防治辦相關(guān)負(fù)責(zé)人說：“大量研究表明，吸煙是肺癌的首要危險(xiǎn)因素。從開始吸煙到肺癌發(fā)生的潛伏期大約需要15至50年，吸煙者的吸煙數(shù)量、煙齡等與肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但我們也在探尋肺癌發(fā)病率提高是否有別的誘因?！?/p>

北京市腫瘤防治辦公室曾于2010年專門針對(duì)北京市戶籍的1346例肺癌患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，有56.8%的受訪者有吸煙習(xí)慣。其中男性吸煙率為79.4%，女性吸煙率19.4%；開始吸煙的平均年齡25歲，平均每天吸20支，平均持續(xù)吸煙時(shí)間40年，累積吸煙40包年，都是名副其實(shí)的“老煙槍”，在這些吸煙病例中，已戒煙者占26.7%，開始戒煙的平均年齡62歲，平均戒煙時(shí)間7.5年。

根據(jù)幾項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出，誘發(fā)肺癌的主要因素還是吸煙。目前肺癌發(fā)病率上升主要是線性細(xì)胞癌發(fā)病率增高。肺癌上升第一大原因是吸煙，其中包括二手煙，其次是空氣污染與精神壓力。